肺腺癌晚期患者生存期差異較大,部分患者通過規(guī)范治療可能存活超過三年,實際生存時間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移情況、治療方案及個體差異密切相關(guān)。
高分化腺癌進展相對緩慢,對治療反應(yīng)較好,中低分化腫瘤侵襲性強,生存期可能縮短。病理分級是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。
多發(fā)遠處轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差,局限轉(zhuǎn)移灶通過局部治療可能延長生存。腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等不同部位轉(zhuǎn)移對生存期影響存在差異。
靶向治療敏感患者中位生存期可達30個月以上,免疫治療部分患者獲得長期生存。化療聯(lián)合抗血管生成治療也能改善預(yù)后。
基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)、治療耐受性及基因突變類型均影響療效。EGFR/ALK陽性患者靶向治療生存獲益更顯著。
建議晚期患者保持規(guī)律隨訪,根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇個體化治療方案,配合營養(yǎng)支持與癥狀管理,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。