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結(jié)核性心包炎有哪些癥狀
病情描述:
結(jié)核性心包炎有哪些癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    結(jié)核性心包炎的癥狀主要包括早期胸痛、心包摩擦音、呼吸困難以及晚期心包填塞。癥狀發(fā)展通常從局部炎癥反應逐漸進展至嚴重血流動力學障礙。

    1、胸痛：

    早期表現(xiàn)為胸骨后銳痛或鈍痛，隨呼吸或體位改變加重，可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)有關?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或曲馬多片緩解。

    2、心包摩擦音：

    聽診可聞及抓刮樣雜音，由纖維蛋白滲出導致心包臟層與壁層摩擦引起。需結(jié)合抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合吡嗪酰胺片。

    3、呼吸困難：

    心包積液壓迫肺組織導致活動后氣促，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。需行心包穿刺引流并配合氧療，必要時使用呋塞米片減少液體潴留。

    4、心包填塞：

    晚期出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈和低血壓三聯(lián)征，需緊急心包切開引流?？赡芘c結(jié)核分枝桿菌直接侵襲或免疫反應過度相關。

    出現(xiàn)疑似癥狀應及時完善結(jié)核菌素試驗及心包超聲檢查，治療期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

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