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三陰性乳腺癌是怎么一回事
病情描述:
三陰性乳腺癌是怎么一回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    三陰性乳腺癌可能由基因突變、激素受體缺失、家族遺傳、乳腺慢性炎癥等原因引起，可通過化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)切除等方式治療。

    1、基因突變：

    BRCA1/2基因突變可能導(dǎo)致DNA修復(fù)功能缺陷，表現(xiàn)為乳腺腫塊快速增大，治療需采用含鉑類化療方案如順鉑，配合PARP抑制劑奧拉帕尼。

    2、激素受體缺失：

    雌激素/孕激素/HER2受體均陰性導(dǎo)致內(nèi)分泌治療無效，常見乳頭內(nèi)陷癥狀，可采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，或使用PD-1抑制劑帕博利珠單抗。

    3、家族遺傳：

    直系親屬患病史使發(fā)病概率顯著提高，可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大，推薦基因檢測后預(yù)防性使用蒽環(huán)類藥物如表柔比星進行新輔助化療。

    4、乳腺慢性炎癥：

    長期乳腺導(dǎo)管擴張可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化，特征為皮膚橘皮樣改變，治療需采用AC-T方案（多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇）聯(lián)合放療。

    確診后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，治療期間保持高蛋白飲食并適度進行上肢功能鍛煉，避免患側(cè)肢體負重。

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