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心率低于50次/分鐘可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。心動過緩可能由生理性因素、藥物副作用、心臟傳導系統(tǒng)病變、代謝異常等原因引起。
運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測心率,避免劇烈運動后突然停止活動。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導阻滯可能導致心率顯著下降,可能與心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物提升心率。
嚴重心動過緩伴暈厥發(fā)作時,可能與竇房結(jié)功能衰竭、三度房室傳導阻滯有關(guān),通常出現(xiàn)黑矇、意識喪失等癥狀。需評估后選擇單腔或雙腔起搏器植入。
甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病可導致心率下降,可能與激素水平紊亂、電解質(zhì)失衡有關(guān),常伴隨畏寒、肌肉無力等癥狀。需針對基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)。
日常避免使用β受體阻滯劑等減慢心率藥物,保持適度活動,出現(xiàn)暈厥或胸悶需立即就醫(yī)。