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吃降壓藥血壓降不下來咋辦
病情描述:
吃降壓藥血壓降不下來咋辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    吃降壓藥血壓降不下來可通過調整用藥方案、改善生活方式、排查繼發(fā)性高血壓、聯(lián)合治療等方式干預。通常由藥物耐藥性、鈉鹽攝入過量、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等原因引起。

    1、調整用藥方案

    部分患者對特定降壓藥產生耐藥性，需在醫(yī)生指導下更換鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等不同類型藥物。

    2、改善生活方式

    高鈉飲食會抵消藥效，每日食鹽量應控制在5克以下，同時戒煙限酒并保持規(guī)律運動，有助于增強藥物敏感性。

    3、排查繼發(fā)因素

    腎動脈狹窄可能導致頑固性高血壓，需通過腎動脈造影確診，表現(xiàn)為單側腎臟縮??；嗜鉻細胞瘤會引起陣發(fā)性血壓驟升，伴隨頭痛出汗。

    4、聯(lián)合治療

    原發(fā)性醛固酮增多癥需聯(lián)用螺內酯，表現(xiàn)為低血鉀；糖尿病合并高血壓常需降壓藥與降糖藥協(xié)同使用。

    建議每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免自行增減藥量，定期復查肝腎功能及電解質水平，血壓持續(xù)不達標需及時調整治療方案。

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