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心電圖檢查懷疑前壁心肌梗塞需立即就醫(yī)評(píng)估,可通過冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)、藥物溶栓治療及支架植入術(shù)干預(yù),通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或心肌氧供需失衡等原因引起。
明確血管阻塞位置與程度,若發(fā)現(xiàn)狹窄超過70%可能需支架植入,發(fā)病與脂質(zhì)沉積斑塊破裂有關(guān),常伴隨胸痛和ST段抬高。
通過肌鈣蛋白和CK-MB指標(biāo)確認(rèn)心肌損傷程度,異常升高提示急性梗死,需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛抗血小板治療。
適用于發(fā)病早期,使用阿替普酶或瑞替普酶溶解血栓,可能與高血壓或糖尿病導(dǎo)致內(nèi)皮損傷有關(guān),癥狀含持續(xù)壓榨性胸痛。
對(duì)嚴(yán)重狹窄病變實(shí)施血運(yùn)重建,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他汀類藥物,病因常為吸煙或高脂血癥,可伴心律失?;蛐牧λソ?。
確診后需低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝及降脂藥物,定期復(fù)查心臟功能。