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心電圖檢查懷疑前壁心肌梗塞該怎么辦
病情描述:
心電圖檢查懷疑前壁心肌梗塞該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心電圖檢查懷疑前壁心肌梗塞需立即就醫(yī)評(píng)估,可通過冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)、藥物溶栓治療及支架植入術(shù)干預(yù),通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或心肌氧供需失衡等原因引起。

    1、冠狀動(dòng)脈造影

    明確血管阻塞位置與程度,若發(fā)現(xiàn)狹窄超過70%可能需支架植入,發(fā)病與脂質(zhì)沉積斑塊破裂有關(guān),常伴隨胸痛和ST段抬高。

    2、心肌酶譜檢測(cè)

    通過肌鈣蛋白和CK-MB指標(biāo)確認(rèn)心肌損傷程度,異常升高提示急性梗死,需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛抗血小板治療。

    3、藥物溶栓治療

    適用于發(fā)病早期,使用阿替普酶或瑞替普酶溶解血栓,可能與高血壓或糖尿病導(dǎo)致內(nèi)皮損傷有關(guān),癥狀含持續(xù)壓榨性胸痛。

    4、支架植入術(shù)

    對(duì)嚴(yán)重狹窄病變實(shí)施血運(yùn)重建,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他汀類藥物,病因常為吸煙或高脂血癥,可伴心律失?;蛐牧λソ?。

    確診后需低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝及降脂藥物,定期復(fù)查心臟功能。

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什么是動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是一種心腦血管疾病,主要是動(dòng)脈壁變硬,動(dòng)脈內(nèi)膜上出現(xiàn)了像粥一樣的斑塊引起的疾病。它與遺傳因素、三高疾病、活動(dòng)量小、飲食結(jié)構(gòu)不合理等有很大的關(guān)系;患病后會(huì)影響全身血流調(diào)節(jié),導(dǎo)致血管壁功能降低,并誘發(fā)多種并發(fā)癥。
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