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心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等方式確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)異常，適用于疑似穩(wěn)定性心絞痛患者。

2、冠狀動(dòng)脈造影

通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變位置與范圍。

3、心臟負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或藥物負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心肌缺血，結(jié)合心電圖變化判斷冠脈儲(chǔ)備功能，適用于癥狀不典型者。

4、心肌核素掃描

靜脈注射放射性核素顯像劑，通過(guò)心肌血流灌注差異識(shí)別缺血區(qū)域，對(duì)微循環(huán)障礙診斷具有優(yōu)勢(shì)。

確診后需控制血壓血糖血脂，低鹽低脂飲食并規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物與他汀類藥物。