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冠心病手術(shù)主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,用于改善心肌缺血或血管狹窄,手術(shù)方式選擇取決于病變程度與患者情況。
通過(guò)取患者其他部位血管作為橋血管,繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄段建立新通路,適用于多支血管嚴(yán)重狹窄或左主干病變,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血管通暢,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于單支血管局限性狹窄,可能需重復(fù)進(jìn)行以維持血管開放。
聯(lián)合旁路移植與介入技術(shù)處理復(fù)雜病變,兼顧兩種術(shù)式優(yōu)勢(shì),適用于合并多種血管病變的高?;颊摺?/p>
通過(guò)激光在心肌制造微通道促進(jìn)側(cè)支循環(huán),適用于彌漫性病變無(wú)法常規(guī)血運(yùn)重建者,臨床應(yīng)用相對(duì)有限。
術(shù)后需低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺氧。