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先天性心臟病房間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為房間隔在胎兒期未完全閉合,導(dǎo)致左右心房血液異常分流,可能引發(fā)心悸、氣促等癥狀。
胚胎發(fā)育過程中房間隔組織生長(zhǎng)異常或融合不全,可能與孕期母體葉酸缺乏或營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān),輕度缺損可定期隨訪觀察。
約兩成患者存在家族遺傳史,與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),建議有家族史者進(jìn)行孕前基因篩查和產(chǎn)前超聲診斷。
左向右分流導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,可能伴隨活動(dòng)耐力下降、呼吸道感染頻發(fā),中度缺損需考慮介入封堵術(shù)治療。
長(zhǎng)期分流未糾正可能進(jìn)展為艾森曼格綜合征,出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn),大型缺損需在幼兒期行外科修補(bǔ)手術(shù)。
確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲,術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并保持合理體重。