權威問答
心肌炎可通過一般治療、藥物治療、機械循環(huán)支持、心臟移植等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、免疫反應、藥物毒性、細菌感染等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息，限制體力活動至少6個月；使用利尿劑減輕心臟負荷，低鹽飲食控制鈉攝入量每天不超過3克。
病毒性心肌炎可使用干擾素β抗病毒，免疫性心肌炎需用甲潑尼龍沖擊治療，伴心力衰竭者應用呋塞米利尿；可能與大劑量兒茶酚胺刺激、自身抗體損傷心肌有關，常表現(xiàn)為胸悶、活動耐量下降。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時，需安裝主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)；可能與細胞因子風暴導致心肌頓抑有關，多出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷。
終末期心肌炎保守治療無效時可考慮心臟移植，需長期服用環(huán)孢素抗排異；常見于心肌廣泛纖維化患者，超聲顯示左心室射血分數(shù)持續(xù)低于35%。
恢復期患者應避免劇烈運動，每3個月復查心電圖和心臟超聲，適當補充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。
