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權(quán)威問(wèn)答

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這是冠心病還是心缺血呢
病情描述:
這是冠心病還是心缺血呢
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胸痛癥狀可能由冠心病、心肌缺血、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等原因引起,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。

    1、冠心病

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物控制。

    2、心肌缺血

    心肌供氧不足引發(fā)心前區(qū)悶痛,常見(jiàn)于勞累或情緒激動(dòng)時(shí),硝酸甘油、美托洛爾、曲美他嗪等藥物可改善癥狀。

    3、心絞痛

    冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的發(fā)作性胸痛,疼痛多持續(xù)數(shù)分鐘,可使用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物治療。

    4、主動(dòng)脈夾層

    突發(fā)撕裂樣胸痛伴血壓異常,需急診CT確診,嚴(yán)重者需行人工血管置換術(shù),此屬心血管急癥需立即就醫(yī)。

    建議出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油,記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查,日常生活中需控制血壓血脂并戒煙限酒。

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