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緩慢性心律失常是指心臟跳動頻率低于正常范圍(成人<60次/分鐘)的異常節(jié)律,主要包括竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類型。
常見于運動員或睡眠狀態(tài),心率50-60次/分鐘通常無須治療;若伴隨頭暈可采用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
PR間期延長但所有沖動均能下傳,多由心肌炎或藥物過量引起,通常無需特殊處理,重點在于治療原發(fā)病如停用地高辛等可能導(dǎo)致藥物。
莫氏I型多見文氏現(xiàn)象,可能由下壁心肌梗死導(dǎo)致;莫氏II型易進展為三度阻滯,需準(zhǔn)備臨時起搏,永久起搏器植入是終極治療方案。
常表現(xiàn)為竇緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作,心電圖可見竇性停搏>3秒,確診后多數(shù)患者需要植入永久性心臟起搏器維持正常心律。
發(fā)現(xiàn)心律異常時應(yīng)避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率變化,嚴(yán)重心動過緩患者外出建議有人陪伴以防意外跌倒,植入起搏器后需按要求復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。