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非ST段抬高型心肌梗死可能由冠狀動脈不完全堵塞、動脈粥樣硬化斑塊破裂、血小板過度激活、微血管功能障礙等原因引起，可通過抗血小板治療、抗凝治療、血管擴(kuò)張治療、血運重建等方式治療。

1、冠狀動脈不完全堵塞

冠狀動脈管腔部分阻塞導(dǎo)致心肌供血不足，多與血管痙攣有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療以硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管為主，可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯噴霧劑等。

2、動脈粥樣硬化斑塊破裂

不穩(wěn)定斑塊表層纖維帽破裂誘發(fā)血栓形成，常伴隨血脂異常及高血壓病史。需強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片等他汀類藥物。

3、血小板過度激活

血小板異常聚集導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險增加，多見于糖尿病或吸煙患者。需雙聯(lián)抗血小板治療，可選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物。

4、微血管功能障礙

冠狀動脈微循環(huán)阻力增高引發(fā)心肌缺血，常見于絕經(jīng)后女性?？蓱?yīng)用尼可地爾改善微循環(huán)，或使用鹽酸曲美他嗪片、雷諾嗪緩釋片等代謝調(diào)節(jié)藥物。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范服藥并按時復(fù)查心電圖及心臟彩超。