權(quán)威問答
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冠心病患者出現(xiàn)低血壓可能由藥物副作用、血容量不足、心力衰竭、心律失常等原因引起，可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)液治療、改善心功能、糾正心律等方式干預(yù)。
硝酸酯類或利尿劑等藥物可能擴(kuò)張血管或減少血容量，導(dǎo)致血壓下降。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，常用藥物包括單硝酸異山梨酯片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片。
嘔吐腹瀉或飲水過少可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。建議少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，可配合使用口服補(bǔ)液鹽、氯化鉀緩釋片等。
可能與心肌缺血加重或梗死面積擴(kuò)大有關(guān)，表現(xiàn)為氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并使用地高辛片、螺內(nèi)酯片等強(qiáng)心利尿藥物。
嚴(yán)重心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心輸出量下降。需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)安裝起搏器或使用阿托品注射液。
冠心病合并低血壓患者應(yīng)避免突然體位改變，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)頭暈或黑朦癥狀需立即就醫(yī)。
