權(quán)威問(wèn)答
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心臟有積液可能由心力衰竭、心包炎、感染性疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)藥物引流、心包穿刺、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期高血壓或冠心病導(dǎo)致心肌收縮力下降，引發(fā)心包內(nèi)液體滲出。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，可使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物減輕心臟負(fù)荷。
病毒或細(xì)菌感染引起心包膜炎癥反應(yīng)，伴隨胸痛和發(fā)熱。需用布洛芬、秋水仙堿、潑尼松控制炎癥，結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼和利福平。
膿毒血癥或結(jié)核病等感染可能波及心包，出現(xiàn)寒戰(zhàn)和心率加快。需靜脈注射抗生素，化膿性積液需行心包切開引流術(shù)。
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時(shí)積液增長(zhǎng)迅速，常伴消瘦和咯血。需針對(duì)原發(fā)腫瘤化療，頑固性積液可留置引流管或注射硬化劑。
限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)尿量變化，急性發(fā)作時(shí)保持半臥位休息，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估積液量變化。
