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心臟疼伴頭暈可能由心肌缺血、心律失常、低血壓或貧血等原因引起,癥狀嚴(yán)重時需立即就醫(yī)排查心血管急癥。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴頭暈。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物可緩解癥狀,需心電圖確認(rèn)后用藥。
快速型或緩慢型心律失常均可能引發(fā)心排出量不足,出現(xiàn)心前區(qū)不適與暈眩。普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物需在動態(tài)心電圖監(jiān)測下使用。
體位性低血壓或休克早期可引起心臟代償性收縮增強(qiáng)伴腦供血不足。通過補(bǔ)液擴(kuò)容治療,必要時使用鹽酸米多君等升壓藥物,需監(jiān)測血壓變化。
重度貧血時心肌缺氧代償性出現(xiàn)心前區(qū)隱痛,伴隨面色蒼白、頭暈?zāi)垦?。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸改善貧血,嚴(yán)重者需輸血治療。
發(fā)作時立即停止活動平臥休息,避免突然體位改變,長期建議低鹽飲食、規(guī)律作息并定期監(jiān)測血壓血糖,有心腦血管危險(xiǎn)因素者需??齐S訪。