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心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，包括藥物治療無效的冠心病患者、多支血管病變患者、左主干病變患者以及心肌梗死后并發(fā)癥患者。

1、冠心病患者

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄超過70%，經(jīng)藥物控制后仍反復(fù)發(fā)作心絞痛，可能伴隨胸悶、氣短等癥狀，需使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等藥物緩解癥狀。

2、多支血管病變

冠狀動(dòng)脈三支主要血管均存在50%以上狹窄，可能伴隨活動(dòng)后胸痛、心律失常等癥狀，需通過冠狀動(dòng)脈造影確診，可考慮使用美托洛爾、阿托伐他汀、替格瑞洛等藥物。

3、左主干病變

左冠狀動(dòng)脈主干狹窄超過50%，可能引發(fā)大面積心肌缺血，表現(xiàn)為劇烈胸痛、血壓下降等癥狀，需緊急評估手術(shù)指征，術(shù)前可使用肝素、嗎啡、腎上腺素等藥物穩(wěn)定病情。

4、心肌梗死并發(fā)癥

急性心肌梗死后出現(xiàn)室間隔穿孔、乳頭肌斷裂等機(jī)械并發(fā)癥，可能伴隨心力衰竭、心源性休克等癥狀，需在病情穩(wěn)定后評估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后需長期服用替米沙坦、螺內(nèi)酯、伊伐布雷定等藥物。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。