膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、光療、手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒常見生理現(xiàn)象,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。
可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),典型癥狀包括貧血、濃茶色尿。需立即就醫(yī),臨床常用地塞米松注射液、人免疫球蛋白等藥物控制溶血,必要時(shí)需進(jìn)行換血治療。
常見于膽管結(jié)石、病毒性肝炎等疾病,伴隨腹痛、皮膚瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,膽道梗阻患者需行ERCP取石術(shù)解除梗阻。
如吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為慢性輕度黃疸。通常無須治療,急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性,日常需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
建議限制高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。