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腰椎間盤突出癥狀緩解后是否需手術(shù)取決于突出程度和神經(jīng)壓迫情況，多數(shù)患者通過保守治療可改善，手術(shù)干預(yù)僅適用于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者。

1、保守治療有效

癥狀減輕表明炎癥消退或髓核部分回納，可通過臥床休息、腰椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解，配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

2、影像學(xué)評(píng)估

需復(fù)查MRI確認(rèn)突出物是否縮小，若顯示硬膜囊壓迫解除且無馬尾綜合征表現(xiàn)，可繼續(xù)觀察；若存在明顯椎管狹窄或游離髓核，則需考慮手術(shù)。

3、功能恢復(fù)程度

行走能力恢復(fù)提示神經(jīng)根水腫減輕，但需評(píng)估是否殘留下肢麻木、肌力下降等癥狀，持續(xù)性跛行或大小便功能障礙需限期手術(shù)。

4、手術(shù)指征

符合以下任一條件建議手術(shù)：保守治療3個(gè)月無效、進(jìn)行性肌力減退、復(fù)發(fā)型突出伴嚴(yán)重疼痛，術(shù)式可選椎間孔鏡髓核摘除或開放椎間盤切除。

癥狀緩解期應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，使用硬板床并控制體重，定期復(fù)查觀察病情變化，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。