權(quán)威問(wèn)答
髖關(guān)節(jié)病變的托馬斯病理征主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮、腰椎代償性前凸、健側(cè)下肢無(wú)法完全平放于檢查臺(tái)等癥狀，常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核可能導(dǎo)致托馬斯征陽(yáng)性，通常伴隨低熱、盜汗、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎可引發(fā)托馬斯征，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素，關(guān)節(jié)腔穿刺引流必要時(shí)行關(guān)節(jié)沖洗術(shù)。
股骨頭缺血性壞死晚期可出現(xiàn)托馬斯征，伴有髖部鈍痛和跛行。早期可用阿侖膦酸鈉、阿司匹林改善血供，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長(zhǎng)期制動(dòng)或炎癥導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)攣縮會(huì)呈現(xiàn)托馬斯征，可見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。物理治療包括牽引和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，嚴(yán)重?cái)伩s需行軟組織松解手術(shù)。
出現(xiàn)托馬斯病理征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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