權(quán)威問答
胸椎炎的癥狀主要包括背部疼痛、活動受限、晨僵和神經(jīng)壓迫表現(xiàn)，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式緩解。
胸椎炎早期表現(xiàn)為胸椎區(qū)域持續(xù)性鈍痛或刺痛，久坐、勞累后加重，可能與肌肉勞損或輕度炎癥有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
隨著病情進展，胸椎活動度逐漸下降，轉(zhuǎn)身、彎腰困難，多與椎間關(guān)節(jié)退變相關(guān)。建議通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善，嚴重時需聯(lián)合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
晨起胸椎僵硬超過30分鐘是典型特征，常見于強直性脊柱炎繼發(fā)胸椎炎。需完善HLA-B27基因檢測，確診后可選用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。
晚期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛或下肢麻木，提示椎管狹窄或骨贅形成。MRI檢查明確壓迫程度后，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓術(shù)是有效治療選擇。
胸椎炎患者應(yīng)避免負重勞動，睡眠選擇硬板床，日常進行小燕飛等背部肌肉鍛煉，疼痛急性期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏輔助治療。
