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高鉀血癥心電圖異常怎么辦
病情描述:
高鉀血癥心電圖異常怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    高鉀血癥心電圖異常可通過補(bǔ)鈣拮抗、促進(jìn)鉀排泄、緊急透析等方式治療，通常由腎功能不全、藥物影響、酸中毒、溶血等原因引起。

    1、補(bǔ)鈣拮抗

    靜脈注射葡萄糖酸鈣可暫時(shí)穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，拮抗高鉀對心臟的毒性作用，適用于QT間期延長或T波高尖的患者。

    2、促進(jìn)鉀排泄

    使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)鉀排泄，或通過聚磺苯乙烯鈉在腸道內(nèi)結(jié)合鉀離子，適用于腎功能代償期患者。

    3、緊急透析

    血液透析能快速清除血鉀，適用于血鉀超過6.5mmol/L伴寬QRS波或心臟驟停的高危情況。

    4、病因治療

    腎功能不全需調(diào)整降壓方案，藥物引起者停用ACEI類藥物，酸中毒需糾正酸堿平衡。

    急性期處理后應(yīng)限制高鉀食物攝入，定期監(jiān)測電解質(zhì)與心電圖，慢性患者需長期管理基礎(chǔ)疾病。

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