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心絞痛的胸痛多位于哪里
病情描述:
心絞痛的胸痛多位于哪里
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心絞痛的胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部，疼痛范圍約手掌大小。

    1、胸骨后

    典型心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中下段壓迫性疼痛，可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。

    2、心前區(qū)

    疼痛可集中在左側(cè)心前區(qū)，呈悶痛或緊縮感，通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。需及時(shí)休息并監(jiān)測(cè)心電圖變化。

    3、放射痛

    約半數(shù)患者疼痛會(huì)向左肩臂放射，少數(shù)表現(xiàn)為牙痛或上腹痛，易被誤診。建議完善冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)明確診斷。

    4、不典型部位

    糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，部分女性表現(xiàn)為背部或咽喉部不適。這類患者需加強(qiáng)心肌酶譜和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

    心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持坐位休息，避免進(jìn)食過(guò)飽。長(zhǎng)期需控制血壓血糖，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林、美托洛爾等藥物。

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