缺血性股骨頭壞死多數(shù)情況下可以控制進(jìn)展并改善功能,治療方法主要有保髖手術(shù)、藥物干預(yù)、物理治療和生活調(diào)整。
核心減壓術(shù)配合植骨可重建血供,適用于早期壞死;嚴(yán)重塌陷者需關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需避免負(fù)重活動(dòng)3-6個(gè)月。
抗凝藥物可改善微循環(huán),雙膦酸鹽延緩骨破壞,中藥活血化瘀輔助治療,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
高壓氧促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,體外沖擊波刺激血管新生,脈沖電磁場(chǎng)抑制骨吸收,需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用拐杖分散壓力,補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨密度,戒煙酒避免血管痙攣。
早期診斷患者五年生存率超過(guò)80%,晚期病例通過(guò)綜合治療仍可保留部分關(guān)節(jié)功能,需終身隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。