權威問答
需要冠脈造影和支架治療的心絞痛主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、藥物治療無效的穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死后心絞痛以及合并高危因素的心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，通常由冠狀動脈斑塊破裂導致血栓形成引起，表現(xiàn)為靜息痛或進行性加重，需緊急冠脈造影評估血管狹窄程度，必要時植入支架。
規(guī)范使用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物仍持續(xù)發(fā)作的穩(wěn)定型心絞痛，可能與多支血管病變有關，造影可明確缺血責任血管，支架能改善心肌供血。
心肌梗死恢復期再發(fā)胸痛提示殘余缺血，可能與梗死相關動脈殘余狹窄或非梗死區(qū)新發(fā)病變有關，需通過造影判斷是否需支架治療預防再梗。
合并糖尿病、左室功能下降等高危因素的患者，即使癥狀不典型，造影也能早期發(fā)現(xiàn)嚴重狹窄，支架植入可降低猝死風險。
確診心絞痛后應避免劇烈運動，低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。
