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高血糖18通常指空腹血糖值達到18毫摩爾/升，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能與糖尿病未控制、胰腺炎、藥物副作用或應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，需緊急就醫(yī)干預(yù)。

1. 糖尿病失控

長期糖尿病未規(guī)范治療導(dǎo)致胰島素分泌不足或抵抗，血糖持續(xù)升高可能伴隨多飲多尿、視力模糊，需調(diào)整降糖方案如胰島素注射或口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

2. 急性胰腺炎

胰腺炎癥破壞胰島細(xì)胞功能引發(fā)血糖驟升，常伴有劇烈腹痛、嘔吐，需禁食并靜脈注射胰島素，配合胰酶抑制劑如烏司他丁、加貝酯等治療原發(fā)病。

3. 藥物影響

糖皮質(zhì)激素或噻嗪類利尿劑使用導(dǎo)致糖代謝異常，需評估藥物必要性并更換為氨氯地平、纈沙坦等對血糖影響較小的替代藥物。

4. 嚴(yán)重應(yīng)激

創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)促使升糖激素大量分泌，可能伴發(fā)熱或意識障礙，需控制感染源同時短期強化胰島素治療，配合哌拉西林、左氧氟沙星等抗感染藥物。

血糖值18毫摩爾/升存在酮癥酸中毒風(fēng)險，須立即監(jiān)測尿酮體并住院治療，日常需嚴(yán)格限制精制糖攝入，規(guī)律監(jiān)測血糖變化。