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甲狀腺癌術(shù)后TSH控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層制定，通常低?；颊呔S持在0.5-2.0mU/L，中?；颊?.1-0.5mU/L，高?；颊咝枰种浦粒?.1mU/L。

1、低?；颊?/h3>

腫瘤完全切除且無轉(zhuǎn)移的低?；颊?，TSH目標(biāo)值為0.5-2.0mU/L，接近生理水平可降低心血管和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。

2、中危患者

存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管侵犯的中?；颊?，TSH需控制在0.1-0.5mU/L，通過左甲狀腺素鈉替代治療抑制腫瘤復(fù)發(fā)，同時(shí)監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。

3、高?；颊?/h3>

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肉眼可見侵犯的高?；颊?，TSH應(yīng)嚴(yán)格抑制至＜0.1mU/L，需聯(lián)合影像學(xué)隨訪，注意藥物性甲亢引發(fā)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)整

術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查TSH，根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)變化調(diào)整目標(biāo)值，老年患者需平衡腫瘤抑制與心血管安全性。

術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免高碘飲食，定期隨訪評(píng)估治療效果。