權(quán)威問答
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主動脈瓣退行性變可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、定期監(jiān)測等方式治療。治療方法選擇主要與瓣膜病變程度、癥狀嚴(yán)重性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
輕度病變可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)，硝酸酯類藥物緩解心絞痛癥狀。常用藥物包括呋塞米、依那普利、單硝酸異山梨酯等。
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適用于中重度狹窄的高?；颊?。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但需嚴(yán)格評估瓣環(huán)尺寸、冠狀動脈開口位置等解剖條件。
開胸主動脈瓣置換術(shù)適合合并冠心病需搭橋的病例。生物瓣耐久性有限但無須長期抗凝，機(jī)械瓣需終身服用華法林但使用壽命長。
無癥狀患者應(yīng)每半年復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜面積、跨瓣壓差等指標(biāo)變化。出現(xiàn)活動耐力下降、胸悶氣促等癥狀時需及時復(fù)診。
患者需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動，低鹽飲食并限制液體攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，肥胖者需減輕體重。
