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心臟瓣膜反流可能由瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形等原因引起,需要通過藥物控制或手術(shù)修復(fù)治療。
老年性瓣膜鈣化導(dǎo)致閉合不全,可采用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,常用藥物包括呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片。超聲心動圖可見瓣葉增厚伴鈣化沉積。
細(xì)菌感染破壞瓣膜結(jié)構(gòu)引發(fā)反流,需使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素,伴有發(fā)熱及心臟雜音癥狀。血培養(yǎng)可檢出致病微生物。
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損害二尖瓣,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和環(huán)形紅斑,需長期服用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),合并心衰時(shí)加用地高辛片。
馬方綜合征等結(jié)締組織病導(dǎo)致瓣膜發(fā)育異常,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需定期監(jiān)測心臟功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
日常應(yīng)限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲心動圖評估反流程度,出現(xiàn)胸悶氣促癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。