權(quán)威問(wèn)答
年輕人膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)，按病情輕重程度排序?yàn)轶x骨軟化癥→半月板損傷→滑膜炎→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
髕骨軟化癥多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)減少跑跳運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
半月板損傷常由劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，藥物使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
滑膜炎多與感染或免疫因素相關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。治療需限制活動(dòng)，藥物選擇依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片，積液明顯時(shí)需穿刺抽液。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食，急性期用藥包括秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，體重超標(biāo)者需減重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
