黃疸患者服用茵梔黃后出現(xiàn)腹瀉可能與藥物成分刺激、胃腸功能紊亂、肝膽疾病加重、藥物過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥、對癥處理、治療原發(fā)病等方式改善。
茵梔黃中的黃芩苷等成分可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議暫停用藥并更換為熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝退黃藥物,同時口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。
肝膽疾病本身易伴發(fā)胃腸動力異常,藥物可能加重腸道敏感??啥唐谑褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時聯(lián)用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。
腹瀉可能反映膽紅素代謝障礙加重,常見于膽汁淤積性肝炎或膽管梗阻。需檢查肝功能及腹部超聲,確診后使用注射用還原型谷胱甘肽護肝,嚴(yán)重梗阻需行ERCP取石術(shù)。
少數(shù)患者對茵梔黃中梔子苷等成分過敏,除腹瀉外可伴皮疹。應(yīng)立即停藥并口服氯雷他定片,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)及性狀,適量補充口服補液鹽,避免進食高脂食物,若48小時無緩解或出現(xiàn)血便需急診就醫(yī)。