錯(cuò)位骨折能否自然長(zhǎng)好取決于骨折類(lèi)型和程度,輕度錯(cuò)位可能通過(guò)固定自行愈合,嚴(yán)重錯(cuò)位通常需復(fù)位治療。
骨折端偏移小于骨直徑的三分之一時(shí),可通過(guò)石膏或支具固定4-8周自然愈合,期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
涉及關(guān)節(jié)面的錯(cuò)位骨折難以自行對(duì)齊,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。
伴有皮膚破損的錯(cuò)位骨折易感染,須緊急清創(chuàng)并外固定架固定,后期可能需植骨治療,常用抗生素包括頭孢呋辛、克林霉素。
兒童青枝骨折塑形能力強(qiáng),允許較大角度錯(cuò)位自愈,但完全移位需手法復(fù)位,常用彈性髓內(nèi)釘固定避免骨骺損傷。
骨折愈合期間應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免患肢負(fù)重,定期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,吸煙飲酒可能延緩愈合進(jìn)程。