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小腿骨折后肌肉萎縮通常由制動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式改善。

1、制動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌力下降和肌肉體積縮小。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于延緩萎縮進(jìn)程。

2、神經(jīng)損傷

骨折可能伴隨腓總神經(jīng)等損傷，導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮。肌電圖檢查可明確診斷，需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等治療。

3、血液循環(huán)障礙

石膏固定可能壓迫血管影響血供，引發(fā)缺血性肌萎縮。解除壓迫后可通過(guò)低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法促進(jìn)循環(huán)恢復(fù)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)易導(dǎo)致蛋白質(zhì)負(fù)平衡。每日需補(bǔ)充每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選用乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營(yíng)養(yǎng)制劑。

康復(fù)期間建議保持每日30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含亮氨酸的魚肉蛋奶，定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況，重度萎縮需考慮神經(jīng)松解或肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。