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房顫消融術(shù)適應(yīng)癥主要包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、藥物治療無效的房顫、合并心力衰竭的房顫。

1、陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫指發(fā)作時間小于7天且能自行終止的房顫，消融術(shù)可有效減少復(fù)發(fā)。患者可能伴隨心悸、氣短等癥狀，需結(jié)合抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮輔助治療。

2、持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫發(fā)作超過7天或需藥物或電復(fù)律終止，消融術(shù)可改善癥狀。常見病因包括高血壓、心肌病，需聯(lián)合使用華法林、達(dá)比加群等抗凝藥物預(yù)防血栓。

3、藥物無效房顫

對胺碘酮等抗心律失常藥物反應(yīng)不佳的患者，消融術(shù)可作為替代方案。此類患者可能因長期房顫導(dǎo)致左心房擴大，需定期進(jìn)行心臟超聲監(jiān)測。

4、合并心衰房顫

房顫合并心力衰竭患者通過消融術(shù)可改善心功能。病因常涉及冠狀動脈疾病或瓣膜病，術(shù)后需繼續(xù)使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制心衰。

術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)診。