胃竇潰瘍性病變可通過藥物治療、抑酸治療、胃黏膜保護(hù)、病因治療等方式改善,通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素等原因引起。
幽門螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法根除,可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等藥物,伴有腹痛時(shí)可加用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。
胃酸分泌過多可選用質(zhì)子泵抑制劑,如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑,療程通常需要數(shù)周,治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等輕微不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特,癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、燒灼感,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
應(yīng)激性潰瘍需消除誘因并給予抑制胃酸分泌藥物,與精神緊張、創(chuàng)傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
胃竇潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,若有嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀需及時(shí)就診。