頸椎病引起的手麻多數(shù)情況屬于神經(jīng)壓迫的早期表現(xiàn),嚴重程度與神經(jīng)受壓程度、持續(xù)時間及是否及時干預有關,主要影響因素有神經(jīng)根型頸椎病、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、脊髓壓迫等。
神經(jīng)根受壓導致放射性手麻,常伴隨頸部疼痛和上肢無力,可通過頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,嚴重時需手術減壓。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根,手麻多呈單側分布,可能伴有握力下降,治療包括物理治療、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間盤切除術。
骨贅形成壓迫神經(jīng)通道,手麻癥狀漸進性加重,X線可見骨刺,需聯(lián)合使用塞來昔布鎮(zhèn)痛和頸椎穩(wěn)定性訓練,嚴重者需椎管成形術。
中央型頸椎病導致脊髓受壓時,手麻可能伴隨下肢踩棉感,需緊急MRI評估,治療包括甲基強的松龍沖擊和椎板切除減壓術。
建議避免長時間低頭,睡眠時選擇合適枕頭,若手麻持續(xù)超過兩周或伴肌萎縮需盡早就診神經(jīng)外科或骨科。