權(quán)威問答
距骨壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。距骨壞死通常由創(chuàng)傷、長期激素使用、酗酒、血液供應(yīng)障礙等原因引起。
早期無癥狀患者可通過減少負(fù)重活動延緩病情，使用拐杖或支具減輕距骨壓力，定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測進(jìn)展。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制骨吸收，非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，血管擴張劑如前列地爾改善局部血供。
高壓氧治療促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，體外沖擊波刺激血管再生，脈沖電磁場療法有助于延緩軟骨下骨塌陷。
髓芯減壓術(shù)適用于未塌陷的早期病變，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期患者，部分病例可選擇帶血管骨移植重建血運。
患者需避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補充維生素D和鈣質(zhì)，定期隨訪評估病情變化。
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