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脊髓型頸椎病手術(shù)多數(shù)情況下能顯著改善癥狀，但徹底治愈與神經(jīng)損傷程度、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。手術(shù)效果主要取決于脊髓受壓時(shí)間、術(shù)前神經(jīng)功能狀態(tài)、手術(shù)方式選擇、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

1、脊髓受壓時(shí)間

早期手術(shù)干預(yù)效果較好，長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷。術(shù)后需配合甲鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、術(shù)前神經(jīng)功能

術(shù)前肌力分級(jí)越高恢復(fù)概率越大，嚴(yán)重肌萎縮患者預(yù)后較差?？陕?lián)合使用依達(dá)拉奉、奧拉西坦等神經(jīng)保護(hù)劑。

3、手術(shù)方式選擇

前路減壓融合術(shù)適用于單節(jié)段病變，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段壓迫。術(shù)中可能使用鈦網(wǎng)、椎間融合器等植入物。

4、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉等物理治療。

建議術(shù)后定期復(fù)查頸椎MRI，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正確坐姿，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。