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左前降支中段心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖變異,指左前降支冠狀動脈的一段被心肌纖維覆蓋形成橋狀結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致心肌缺血。
左前降支中段心肌橋表現(xiàn)為冠狀動脈走行于心肌內(nèi)而非心外膜下,收縮期可能受壓。
多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常等心肌缺血表現(xiàn),劇烈運動時癥狀加重。
冠狀動脈造影可見收縮期血管受壓的擠奶現(xiàn)象,冠狀動脈CT血管成像可明確心肌橋位置和長度。
無癥狀者無須治療,有癥狀者可選用β受體阻滯劑減輕心肌收縮力,嚴重者可考慮心肌橋松解術(shù)。
建議定期心內(nèi)科隨訪,避免劇烈運動,出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。