坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)原因,髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,常伴下肢麻木或肌力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或甲鈷胺等藥物。
梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部疼痛向大腿后側(cè)放射。熱敷和拉伸有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松或局部注射糖皮質(zhì)激素。
腰椎骨質(zhì)增生或椎管狹窄壓迫神經(jīng),多見(jiàn)于中老年人,疼痛呈漸進(jìn)性加重。康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物可改善癥狀。
盆腔腫瘤、糖尿病神經(jīng)病變等全身性疾病可能繼發(fā)坐骨神經(jīng)損害,需針對(duì)原發(fā)病治療。惡性腫瘤壓迫需手術(shù)解除,糖尿病者需控制血糖并配合硫辛酸修復(fù)神經(jīng)。
避免久坐及腰部負(fù)重,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。