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圍產(chǎn)期心肌病的治療主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟輔助裝置和支持治療、分娩方式和產(chǎn)褥期管理等。
減少鹽分?jǐn)z入,避免過度勞累,控制體重增長。保持規(guī)律作息,避免情緒波動,減少心臟負(fù)擔(dān)。
藥物主要包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥等三類具體藥物。呋塞米能夠減輕水腫癥狀;硝酸酯類藥物有助改善心肌供血;地高辛可以增強(qiáng)心臟收縮功能。
嚴(yán)重患者可能需要使用主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等短期機(jī)械輔助支持,待心功能恢復(fù)后撤除。
根據(jù)心功能情況選擇合適的分娩方式,心功能嚴(yán)重受損者需急診剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需嚴(yán)格監(jiān)測6周以上。
患者在治療期間需要低鹽低脂飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)用藥,避免劇烈運(yùn)動,分娩后仍需定期復(fù)查心臟功能。