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小孩發(fā)燒時手腳發(fā)燙與手腳冰涼的區(qū)別主要與體溫調(diào)節(jié)階段、血液循環(huán)狀態(tài)有關(guān)，前者多處于體溫上升期或高熱期，后者常見于體溫驟升初期或末梢循環(huán)不良。

1、體溫調(diào)節(jié)

手腳發(fā)燙是體溫中樞調(diào)定點上移后產(chǎn)熱增加的表現(xiàn)，此時毛細(xì)血管擴(kuò)張散熱；手腳冰涼則因寒戰(zhàn)期血管收縮減少散熱，或休克早期循環(huán)衰竭導(dǎo)致。

2、疾病階段

發(fā)燙多伴隨持續(xù)高熱，提示感染活躍期；冰涼可能預(yù)示體溫即將快速上升，或嚴(yán)重感染導(dǎo)致循環(huán)障礙。

3、伴隨癥狀

發(fā)燙常伴面紅、煩躁，需警惕熱性驚厥；冰涼可能伴隨蒼白、嗜睡，需關(guān)注膿毒癥等重癥。

4、處理原則

發(fā)燙時以物理降溫為主，避免捂熱；冰涼時應(yīng)適度保暖，監(jiān)測核心體溫變化，禁止酒精擦浴。

家長需每小時監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變須立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥，避免聯(lián)合用藥。