黏多糖貯積癥Ⅲ型是一種罕見(jiàn)的遺傳代謝疾病,由溶酶體內(nèi)特定酶活性缺乏導(dǎo)致糖胺聚糖代謝障礙。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?yōu)樘卣?,屬于黏多糖貯積癥中最常見(jiàn)的亞型。
1. 病因
黏多糖貯積癥Ⅲ型由四種不同酶缺陷引發(fā),根據(jù)酶缺陷類(lèi)型分為ⅢA至ⅢD四個(gè)亞型。主要與乙酰肝素硫酸酯酶或相關(guān)轉(zhuǎn)移酶基因突變有關(guān)。
2. 癥狀
典型表現(xiàn)為進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,3-4歲后出現(xiàn)行為異常、智力退化。早期有語(yǔ)言發(fā)育遲緩,伴隨面部特征改變、肝脾腫大等軀體癥狀。
3. 遺傳方式
符合常染色體隱性遺傳規(guī)律,父母為攜帶者時(shí)后代患病概率達(dá)25%?;驒z測(cè)可明確致病基因突變位點(diǎn)。
4. 診斷治療
尿液糖胺聚糖檢測(cè)為篩查手段,酶活性測(cè)定和基因分析可確診。目前主要采取對(duì)癥支持治療,酶替代療法和基因治療尚在研究中。
疾病確診后應(yīng)定期評(píng)估各系統(tǒng)功能,開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。遺傳咨詢(xún)對(duì)患者家庭尤為重要,需監(jiān)測(cè)未發(fā)病同胞的攜帶者狀態(tài)。