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心臟聽診區(qū)主要包括主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)及Erb區(qū)五個(gè)部位,分別對(duì)應(yīng)心臟不同瓣膜的聽診位置。
位于胸骨右緣第二肋間,主要聽取主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音及狹窄雜音,與高血壓、主動(dòng)脈硬化等疾病相關(guān)。
位于胸骨左緣第二肋間,用于評(píng)估肺動(dòng)脈瓣功能,肺動(dòng)脈高壓時(shí)可聞及特征性雜音。
位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(左鎖骨中線第五肋間),是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全雜音的最佳聽診位置。
位于胸骨左緣第四五肋間,三尖瓣病變時(shí)可在此處聞及收縮期雜音,常見于右心負(fù)荷過(guò)重患者。
胸骨左緣第三肋間為通用聽診區(qū),可同時(shí)捕捉主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣的異常心音,對(duì)心包摩擦音診斷有重要意義。
心臟聽診需在安靜環(huán)境下進(jìn)行,配合呼吸變化可提高雜音辨識(shí)度,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善超聲心動(dòng)圖等檢查。