權(quán)威問(wèn)答
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心臟三尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。三尖瓣關(guān)閉不全通常由肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎、先天性發(fā)育異常等原因引起。
輕度反流可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用波生坦等靶向藥物。
中度反流可考慮經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)，創(chuàng)傷較小。介入治療主要適用于無(wú)法耐受開胸手術(shù)的高?；颊摺?/p>
重度反流需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用年限，手術(shù)方式根據(jù)患者年齡和基礎(chǔ)疾病選擇。
限制鈉鹽攝入可減輕水腫，每日飲水量控制在1500毫升內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重右心負(fù)擔(dān)，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，出現(xiàn)下肢水腫或活動(dòng)耐力下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能。
