多數(shù)子宮畸形患者可以懷孕,但受孕概率和妊娠結(jié)局與畸形類型有關(guān),常見類型有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等。
縱隔子宮患者多數(shù)能自然受孕,但流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高??赏ㄟ^宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善妊娠結(jié)局,術(shù)后建議使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
雙角子宮妊娠中晚期易發(fā)生胎位異常,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全時(shí)可選用黃體酮陰道緩釋凝膠進(jìn)行支持治療。
單角子宮受孕概率降低且早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,建議孕前評(píng)估輸卵管功能。妊娠期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防子癇前期。
殘角子宮妊娠可能發(fā)生子宮破裂,孕前需手術(shù)切除殘角。術(shù)后備孕期間可配合使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。
建議子宮畸形患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。