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下丘腦性閉經(jīng)多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)概率與病因糾正程度、營養(yǎng)狀態(tài)改善及心理干預(yù)效果密切相關(guān)。

1、病因糾正

解除精神壓力、過度運動或節(jié)食等誘因后，約半數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可恢復(fù)月經(jīng)。需通過認知行為治療調(diào)整心理狀態(tài)，逐步恢復(fù)合理飲食和運動習(xí)慣。

2、營養(yǎng)重建

體重過輕者需達到BMI≥18.5，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，補充鐵、鋅等微量元素。嚴重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3、激素治療

短期使用雌孕激素序貫療法可誘導(dǎo)月經(jīng)來潮，常用藥物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黃體酮膠囊。需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、原發(fā)病管理

顱咽管瘤等器質(zhì)性疾病需手術(shù)切除，神經(jīng)性厭食需聯(lián)合精神科治療。繼發(fā)甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉替代治療。

建議定期監(jiān)測體重和激素水平，保持均衡飲食與適度運動，避免自行服用激素類藥物，需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。