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血壓早晨高下午低是怎么什么原因
病情描述:
血壓早晨高下午低是怎么什么原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    早晨血壓升高下午降低可能由晝夜節(jié)律變化、藥物作用時間、睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。

    1、晝夜節(jié)律

    人體血壓存在晨峰現(xiàn)象，清晨交感神經(jīng)激活導致血壓上升，下午逐漸回落，可通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估節(jié)律異常。

    2、藥物時效

    降壓藥血藥濃度在服藥12小時后下降，晨起時藥效缺口可能導致血壓反彈，建議調(diào)整用藥方案為晨起空腹服用長效制劑如氨氯地平。

    3、睡眠呼吸暫停

    夜間低氧血癥引發(fā)晨間血壓飆升，多伴隨日間嗜睡、夜間鼾癥，需進行多導睡眠監(jiān)測確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善。

    4、自主神經(jīng)紊亂

    壓力或焦慮導致交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為晨起心慌伴血壓驟升，心率變異性檢測可輔助診斷，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾調(diào)節(jié)。

    建議保持規(guī)律作息，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄，血壓波動持續(xù)超過20mmHg需心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

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