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肺部有五毫米磨玻璃小結(jié)節(jié)
病情描述:
肺部有五毫米磨玻璃小結(jié)節(jié)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺部出現(xiàn)5毫米磨玻璃小結(jié)節(jié)可能由炎癥反應(yīng)、陳舊性病灶、早期肺癌、特殊感染等原因引起，多數(shù)為良性病變但需定期隨訪。

    1、炎癥反應(yīng)

    肺炎或支氣管炎愈后可能殘留局部炎性改變，表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。通常無須治療，3-6個月后復(fù)查胸部CT觀察變化。

    2、陳舊性病灶

    結(jié)核桿菌感染或既往出血愈合后形成的纖維瘢痕。若無癥狀可不處理，每年復(fù)查一次CT監(jiān)測穩(wěn)定性。

    3、早期肺癌

    磨玻璃結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤癌的表現(xiàn)，多伴有結(jié)節(jié)邊緣毛刺征。需通過PET-CT或穿刺活檢確診，必要時行胸腔鏡手術(shù)切除。

    4、特殊感染

    真菌或非典型病原體感染可形成暫時性磨玻璃影。明確病原體后可選用伏立康唑、莫西沙星等藥物進(jìn)行針對性抗感染治療。

    建議戒煙并避免二手煙暴露，每6-12個月復(fù)查低劑量CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)增大或?qū)嵶冃杓皶r胸外科就診。

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