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幽門螺桿菌四聯(lián)根除療法通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,常用藥物組合有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。具體用藥需根據(jù)患者耐藥性及過敏史調(diào)整,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
奧美拉唑或艾司奧美拉唑可抑制胃酸分泌,提高抗生素殺菌效果,常見副作用包括頭痛和胃腸不適。
枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護(hù)層,同時抑制幽門螺桿菌,用藥期間可能出現(xiàn)黑便等反應(yīng)。
阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是經(jīng)典方案,對青霉素過敏者可替換為甲硝唑,需警惕腹瀉或真菌感染風(fēng)險。
耐藥率高地區(qū)推薦含四環(huán)素或左氧氟沙星的方案,用藥期間須禁酒并監(jiān)測肝功能。
治療期間避免食用辛辣刺激食物,完成療程后4周需復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認(rèn)根除效果。